甲减可能引起肾炎，但概率较低。甲减与肾炎的关联主要有甲状腺激素缺乏导致代谢异常、免疫系统功能紊乱、肾脏血流减少、继发性高脂血症等因素。
1、代谢异常甲状腺激素缺乏会导致基础代谢率下降，可能引起水钠潴留和血脂异常，间接增加肾脏负担。建议定期监测肾功能，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。
2、免疫紊乱甲减患者可能出现自身免疫异常，增加肾小球肾炎风险。若出现蛋白尿或血尿，需检查抗甲状腺过氧化物酶抗体，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂。
3、肾脏缺血甲减导致心输出量减少可能造成肾脏灌注不足，长期缺血可能引发肾小管损伤。需通过超声评估肾血流，可配合使用阿托伐他汀改善微循环。
4、高脂血症甲减继发的高胆固醇血症可能加速肾动脉硬化。建议控制低密度脂蛋白水平，除甲状腺素替代治疗外，可联合非诺贝特等降脂药物。
甲减患者应每半年检查尿常规和肾功能，出现下肢浮肿或泡沫尿及时就诊，日常需低盐饮食并避免使用肾毒性药物。
