呕吐和腹泻导致尿量减少可能由脱水、电解质紊乱、肾前性肾功能不全、急性肾小管坏死等原因引起,需及时补液并排查病因。
1、脱水频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失,循环血容量不足引发少尿。建议口服补液盐或静脉补液,可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ、葡萄糖电解质泡腾片、复方氯化钠注射液。
2、电解质紊乱钠钾等电解质异常影响肾脏浓缩功能。需监测电解质水平,可选用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁注射液、碳酸氢钠注射液纠正失衡。
3、肾前性肾功能不全有效循环血量不足导致肾灌注下降,表现为尿钠降低。需扩容治疗,可静脉输注羟乙基淀粉、人血白蛋白,同时治疗原发胃肠疾病。
4、急性肾小管坏死严重脱水或毒素导致肾小管损伤,出现褐色颗粒管型尿。需血液净化治疗,必要时采用连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析。
出现少尿伴意识改变需急诊就医,恢复期宜少量多次饮用淡盐水,避免高钾食物摄入。