青光眼失明可通过药物控制眼压、激光治疗、手术治疗、视神经保护等方式干预。青光眼失明通常由眼压持续升高、视神经萎缩、房水循环障碍、晚期未及时治疗等原因引起。
1、药物控制眼压使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺降低眼压,需严格遵医嘱用药并监测视力变化。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术或周边虹膜切除术可改善房水引流,适用于部分闭角型青光眼,需评估前房角结构后实施。
3、手术治疗小梁切除术或青光眼引流阀植入术可建立新房水排出通道,适用于药物控制无效者,术后需预防滤过泡瘢痕化。
4、视神经保护神经营养药物如甲钴胺、抗氧化剂如维生素E可能延缓视神经损伤,需联合基础疾病治疗,已坏死神经纤维不可逆。
确诊青光眼后应定期测量眼压及视野检查,避免暗环境久留、过量饮水等诱发因素,失明患者可通过定向行走训练适应生活。