青光眼患者需慎用抗胆碱药、糖皮质激素、血管扩张剂、中枢神经系统兴奋剂等药物,这些药物可能升高眼压或加重视神经损伤。
1、抗胆碱药阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药可能诱发瞳孔散大,导致房角关闭引发急性闭角型青光眼发作,需在医生指导下调整用药方案。
2、糖皮质激素长期使用泼尼松、地塞米松等激素可能引起激素性青光眼,表现为眼压升高和视神经萎缩,需定期监测眼压变化。
3、血管扩张剂硝酸甘油、硝苯地平等药物可能增加房水生成量,加重开角型青光眼的眼压控制难度,用药期间应加强眼压随访。
4、中枢兴奋剂咖啡因、麻黄碱等成分可能通过影响房水循环导致眼压波动,合并青光眼病史者应避免含此类成分的复方制剂。
青光眼患者用药前应主动告知眼科病史,避免自行服用可能影响眼压的药物,定期进行视野检查和视神经评估。