多系统萎缩的症状体征包括自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征,疾病进展通常从轻度功能障碍逐渐发展为多系统受累。
1、自主神经功能障碍早期表现为体位性低血压、尿失禁或尿潴留,可能与交感神经节前神经元变性有关,需进行卧立位血压监测和膀胱功能评估。
2、帕金森综合征进展期出现运动迟缓、肌强直和姿势不稳,但多数对左旋多巴治疗反应不佳,可能与黑质纹状体通路变性相关。
3、小脑性共济失调表现为步态不稳、构音障碍和眼球震颤,由小脑浦肯野细胞丢失导致,可通过平衡训练和语言康复改善症状。
4、锥体束征终末期可能出现腱反射亢进和病理征阳性,提示皮质脊髓束受累,需注意预防跌倒等并发症。
建议患者定期进行神经功能评估,保持适度活动并避免快速体位变化,出现新症状应及时就诊神经内科。