小儿百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声及呕吐。疾病发展分为卡他期、痉咳期和恢复期三阶段,严重者可并发肺炎、脑病。
1、病原体:百日咳鲍特菌通过飞沫传播,其分泌的毒素会破坏呼吸道纤毛上皮,导致特征性痉咳。确诊需进行鼻咽拭子培养或PCR检测。
2、典型症状:病程初期类似感冒,1-2周后出现阵发性连串咳嗽,夜间加重,咳嗽末伴高调鸡鸣样回声,常引发呕吐。婴儿可能出现窒息发作。
3、并发症:未及时治疗可能引发肺炎、中耳炎等继发感染,重症患儿可发生百日咳脑病,表现为抽搐、意识障碍,新生儿病死率较高。
4、预防治疗:接种百白破疫苗是主要预防手段,确诊后需隔离并使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素,重症需住院进行氧疗和营养支持。
家长应保持患儿居室通风湿润,采用少量多餐喂养,咳嗽时及时拍背。接触者需预防性用药,未完成疫苗接种的婴幼儿应避免接触患者。