脚气病性心脏病属于维生素B1缺乏导致的继发性心肌损害，严重程度与缺乏时间和干预时机相关，早期可能仅表现为心悸气短，长期未治疗可进展为心力衰竭甚至猝死。
1、早期表现：常见活动后心悸、下肢水肿，与心肌能量代谢障碍有关，需及时补充维生素B1并调整饮食结构。
2、进展期症状：出现端坐呼吸、颈静脉怒张等心力衰竭体征，心电图显示低电压和T波改变，此时需住院进行静脉维生素B1治疗。
3、终末阶段：可能发生心源性休克或恶性心律失常，需重症监护治疗，部分患者需使用正性肌力药物维持循环。
日常需保证全谷物、瘦肉等富含维生素B1食物的摄入，确诊后应严格戒酒并定期监测心功能，出现呼吸困难等表现须立即就医。
