47岁女性自然怀孕概率较低，约为5％左右，主要与卵巢功能衰退、卵子质量下降、基础疾病影响、子宫内膜容受性降低等因素有关。
1、卵巢功能衰退女性35岁后卵巢储备加速下降，47岁时卵泡数量显著减少，可进行抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能，必要时考虑辅助生殖技术。
2、卵子质量下降高龄女性卵子染色体异常率超过50％，建议孕前3个月开始补充叶酸，通过胚胎植入前遗传学筛查技术降低异常胚胎植入风险。
3、基础疾病影响高血压、糖尿病等慢性病患病率随年龄增长而上升，孕前需全面体检控制原发病，妊娠期需加强多学科联合管理。
4、子宫内膜容受性子宫内膜血流和激素受体表达随年龄减退，可通过宫腔镜检查评估，必要时采用激素替代疗法改善内膜状态。
建议孕前进行生育力评估和遗传咨询，孕期严格产检，注意补充钙剂和维生素D预防妊娠并发症。
