重度酒精肝会昏迷吗

Question

以前我经常酗酒，现在得了重度酒精肝，这种情况会不会出现昏迷呢？

Answer 1

重度酒精肝可能出现肝性脑病导致昏迷，常见于肝功能严重衰竭、血氨升高等情况。

1、肝功能衰竭

长期酗酒导致肝细胞大面积坏死，解毒功能丧失，毒素堆积可能引发中枢神经系统抑制。需住院进行保肝治疗，药物可选用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素。

2、血氨升高

肝脏无法代谢氨类物质，血氨透过血脑屏障可能干扰脑能量代谢。需限制蛋白质摄入并使用门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖、利福昔明等降氨药物。

3、电解质紊乱

酒精肝常伴随低钾低钠，可能加重脑细胞水肿。需静脉补充电解质平衡液，监测血生化指标变化。

4、并发感染

免疫力低下易发生自发性腹膜炎等感染，内毒素可能诱发昏迷。需使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素控制感染源。

患者出现嗜睡或定向力障碍时应立即就医，严格戒酒并补充维生素B族，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.5克以内。