肺部肉芽肿多数情况下可以消除,具体与病因、治疗方式、患者免疫状态以及病灶范围等因素有关。
1、病因控制感染性肉芽肿通过抗感染治疗可消除,如结核性肉芽肿需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,真菌感染需使用氟康唑等抗真菌药。
2、免疫调节结节病等非感染性肉芽肿需糖皮质激素治疗,泼尼松可抑制肉芽肿进展,严重病例可能需甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
3、手术干预对于药物治疗无效的局限性肉芽肿,或怀疑恶性肿瘤时,可选择胸腔镜手术或肺段切除术清除病灶。
4、预后差异过敏性肺炎继发肉芽肿脱离过敏原后多可自愈,而尘肺等职业性肉芽肿往往难以完全消退,以控制症状为主。
建议定期复查胸部CT评估病灶变化,治疗期间避免吸烟及接触粉尘,保证优质蛋白和维生素摄入以促进组织修复。