婴儿睾丸一大一小可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。
1、生理性鞘膜积液新生儿鞘状突未完全闭合导致液体积聚，表现为阴囊无痛性肿胀。多数在1岁前自行吸收，家长需避免挤压阴囊并定期观察。
2、腹股沟斜疝肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊，哭闹时肿块增大。家长需避免剧烈哭闹，及时就医评估是否需疝囊高位结扎术。
3、睾丸扭转精索旋转导致血供中断，表现为突发剧痛和睾丸位置异常。属于急症，家长发现后需6小时内就医复位固定，否则可能导致睾丸坏死。
4、睾丸肿瘤婴幼儿卵黄囊瘤等占位病变导致睾丸不对称增大，可能伴有无痛性硬结。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊，多数需手术切除。
建议家长定期检查婴儿外生殖器，发现异常及时儿科或泌尿外科就诊，避免延误睾丸扭转等急症的治疗时机。
