半夜肚子特别疼并且呕吐可能由急性胃肠炎、胃溃疡、肠梗阻、胆石症等原因引起，可通过禁食补液、药物治疗、内镜干预、手术解除梗阻等方式治疗。
进食不洁食物或病毒感染导致胃肠黏膜炎症，表现为阵发性绞痛与喷射性呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐，呕吐严重时需静脉补液。
胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡，夜间空腹时疼痛加剧伴反酸呕吐。可能与幽门螺杆菌感染、长期用药有关，需用奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林联合治疗。
肠道内容物通过障碍引发剧烈腹痛与胆汁性呕吐，可能由肠粘连、肿瘤等因素导致。需禁食胃肠减压，完全性梗阻需手术松解粘连或切除病灶。
胆囊结石嵌顿诱发右上腹绞痛并向右肩放射，常伴呕吐发热。急性发作期可用山莨菪碱解痉，感染时需头孢曲松抗炎，反复发作建议腹腔镜胆囊切除。
出现持续腹痛呕吐或呕血便血时需立即就医，治疗期间保持清淡饮食，避免油腻辛辣食物刺激消化道。
