急性硬脑膜外血肿在CT上主要表现为梭形高密度影、脑组织受压移位、颅骨内板下血肿以及中线结构偏移。
1、梭形高密度影CT平扫可见颅骨内板与硬脑膜之间的梭形或双凸透镜状均匀高密度影，CT值约50-90HU，边界清晰锐利。
2、脑组织受压血肿占位效应导致邻近脑组织受压变形，可见脑沟变浅或消失，脑室系统受压变形，严重者可出现脑疝征象。
3、颅骨内板下血肿血肿局限于颅骨内板与硬脑膜之间，不跨越颅缝，但可跨越硬脑膜附着点，常伴有颅骨骨折。
4、中线结构偏移较大血肿可导致中线结构向对侧移位，侧脑室受压变形，第三脑室及基底池可受压变窄或消失。
发现上述CT表现应立即神经外科会诊，避免剧烈活动，监测生命体征变化，必要时需急诊手术清除血肿。
