后背感觉像一根筋扭着可能是肌肉劳损、姿势不良、椎间盘突出或强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷、药物缓解、物理治疗或专科诊疗等方式改善。
1、肌肉劳损长时间保持固定姿势或过度用力可能导致背部肌肉痉挛，表现为局部僵硬酸痛。建议避免久坐弯腰，热敷患处促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、姿势不良睡姿不当或办公桌椅高度不匹配可能引发背部筋膜紧张。调整座椅靠背角度至100-110度，睡眠时选择中等硬度床垫，配合局部按摩可缓解症状。
3、椎间盘突出可能与椎体退变或外伤有关，典型症状为放射性疼痛伴活动受限。需通过MRI确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片配合牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，晨僵和夜间痛是特征表现。需风湿免疫科就诊，确诊后需长期使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物控制病情进展。
日常注意避免提重物和突然转身动作，游泳等低冲击运动有助于增强背部肌肉力量，若症状持续超过两周或出现下肢麻木需及时就医。
