尿酸水平稳定后一般需要3-6个月方可逐步恢复饮食调整,实际时间受到尿酸监测结果、肾功能状态、药物干预效果、个体代谢差异等因素影响。
1、尿酸监测结果需连续3次以上血尿酸检测值低于360μmol/L(无痛风石)或300μmol/L(有痛风石),期间未出现关节疼痛等急性发作症状。
2、肾功能状态合并肾功能不全者需延长观察期至6-12个月,肌酐清除率需稳定在60ml/min以上,尿蛋白定量维持在0.5g/24h以内。
3、药物干预效果服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物者,需达到目标血尿酸值后维持当前剂量至少3个月无波动,方可考虑调整饮食。
4、个体代谢差异存在代谢综合征或基因检测发现URAT1突变者,建议延长观察期至6个月以上,并优先选择低嘌呤饮食模式。
恢复期建议采用阶梯式嘌呤摄入法,每周增加嘌呤含量不超过50mg,优先选择低脂乳制品、绿叶蔬菜等安全食材,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。