27周胎动不明显可能由胎儿睡眠周期、孕妇腹壁脂肪较厚、胎盘位置异常、胎儿宫内缺氧等原因引起，可通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，活动减少属于正常生理现象。建议孕妇左侧卧位休息，1-2小时后重复计数胎动，避免空腹状态下监测。
2. 腹壁脂肪较厚孕妇腹壁脂肪组织可能减弱胎动感知。可通过每日固定时间静坐计数胎动，配合轻拍腹部刺激胎儿反应，必要时使用多普勒胎心仪辅助监测。
3. 胎盘位置异常前置胎盘或胎盘位于前壁时可能缓冲胎动感。通常伴随无痛性阴道出血症状，需通过超声确认胎盘位置，避免剧烈运动并按医嘱补充铁剂预防贫血。
4. 胎儿宫内缺氧可能与妊娠高血压、脐带绕颈等因素有关，表现为胎动骤减伴胎心率异常。需立即进行胎心监护和生物物理评分，必要时住院给予氧气吸入或提前终止妊娠。
建议每日早中晚各选择1小时静卧计数胎动，正常每小时3-5次，若12小时累计少于10次或胎动消失需急诊就诊。可适量食用含糖水果刺激胎儿活动，避免长时间仰卧位。
