脑梗死后脑出血的风险主要包括脑水肿加重、神经功能恶化、再出血概率增加、继发感染等。
1、脑水肿加重脑梗死后出血可能导致局部血脑屏障破坏，引发血管源性脑水肿，表现为头痛加剧或意识障碍，需通过甘露醇等脱水剂控制颅压。
2、神经功能恶化出血灶压迫周围脑组织会加重偏瘫、失语等神经缺损症状，需密切监测生命体征，必要时行血肿清除术。
3、再出血概率增加梗死区血管壁脆弱易发生二次出血，尤其合并高血压时风险更高，需严格控制血压并暂停抗栓药物。
4、继发感染长期卧床可能导致肺部或泌尿系统感染，需加强翻身拍背护理，出现发热时及时进行病原学检查。
患者应保持头部抬高体位，监测血压血糖指标，康复期需在医生指导下逐步进行肢体功能锻炼。
