脑梗可能转为脑出血，但概率较低。脑梗后出血转化主要与梗死面积、溶栓治疗、高血压控制不佳等因素有关。
1、梗死面积大面积脑梗死容易导致血管壁损伤，增加出血风险。需通过头颅CT或MRI评估病情，避免使用甘露醇等脱水药物加重出血。
2、溶栓治疗静脉溶栓可能诱发出血转化，使用阿替普酶等药物需严格把握时间窗。溶栓后24小时内需密切监测神经功能变化。
3、血压波动未控制的高血压会加重血管损伤，建议将血压控制在140/90mmHg以下。可选用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
4、抗栓药物阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可能增加出血风险。需定期复查凝血功能，调整用药方案。
脑梗患者应定期复查脑血管情况，控制基础疾病，出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。
