脑出血止不住需立即就医,可通过外科止血、介入栓塞、药物辅助、血压控制等方式治疗。脑出血通常由高血压、血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、外科止血开颅手术清除血肿并电凝出血点,适用于出血量大或深部出血。可能与动脉瘤破裂有关,常伴随剧烈头痛、呕吐。可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
2、介入栓塞通过导管注入栓塞材料封闭出血血管,适合脑动脉瘤或血管畸形。可能与脑血管淀粉样变性相关,表现为突发偏瘫。可使用凝血酶原复合物、维生素K1等药物。
3、药物辅助静脉输注止血药物降低再出血风险。可能与抗凝药物使用过量有关,伴随牙龈出血。可选用蛇毒血凝酶、人纤维蛋白原等制剂。
4、血压控制快速降压至安全范围减少血肿扩大。长期高血压可能导致血管脆性增加,出现视物模糊。可静脉用乌拉地尔、尼卡地平等降压药。
急性期绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,监测生命体征变化,恢复期需进行神经功能康复训练。