脑出血后眼睛模糊多数可以恢复,恢复程度与出血量、部位及治疗时机有关,主要影响因素有神经压迫程度、出血吸收速度、并发症控制情况、康复训练介入时间。
1、神经压迫程度脑出血导致视神经或视觉中枢受压时,需通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米缓解水肿,配合神经营养药物甲钴胺改善功能,早期解除压迫有助于视力恢复。
2、出血吸收速度血肿自然吸收过程中可能释放毒性物质损伤视路,可使用依达拉奉清除自由基,同时监测血肿变化,若吸收缓慢需考虑微创手术清除残余血肿。
3、并发症控制继发青光眼或视网膜缺血时,需联合降眼压药物布林佐胺滴眼液和改善微循环的银杏叶提取物,避免永久性视力损伤。
4、康复训练时机病情稳定后应尽早进行视觉追踪训练、色彩辨识等康复治疗,配合针灸刺激视神经反射区,促进代偿功能建立。
恢复期需避免剧烈活动及情绪波动,定期复查眼底和视野,适当补充叶黄素、DHA等视网膜营养素。