脑出血微创手术主要包括立体定向血肿穿刺引流术、神经内镜下血肿清除术两种方式，手术选择需根据出血量、部位及患者状况综合评估。
1、立体定向穿刺：通过影像定位引导将引流管置入血肿腔，抽吸血肿后局部注射纤溶药物帮助残余血液溶解引流，适用于深部或关键功能区出血。
2、神经内镜清除：通过颅骨小孔导入内镜器械，在直视下清除血肿并止血，能最大限度保护脑组织，适用于基底节区等常见部位出血。
3、术前评估：需完善头颅CT血管成像检查明确出血原因，评估凝血功能及全身状况，排除动脉瘤等禁忌证。
4、术后管理：重点监测颅内压变化及神经功能，预防再出血和感染，配合脱水降颅压药物及早期康复训练。
术后需严格控制血压血糖，避免剧烈活动，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，逐步恢复肢体功能锻炼。
