脑出血神智不清可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式干预。脑出血导致神智不清通常与高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等因素有关。
1、保持呼吸道通畅立即将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物防止窒息，必要时行气管插管。该措施为急救基础操作，无须药物干预。
2、控制血压急性期血压骤升需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平，将收缩压维持在140-160mmHg。高血压性脑出血占病因多数，常伴随头痛、呕吐等症状。
3、降低颅内压甘露醇注射液或高渗盐水静脉滴注可减轻脑水肿。颅内压增高与血肿占位效应相关，典型表现为瞳孔不等大、喷射性呕吐。
4、手术治疗血肿量超过30ml或脑疝形成时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。脑血管淀粉样变性或动脉瘤破裂等病理性因素需针对性处理。
患者需绝对卧床并避免情绪激动，恢复期配合营养神经药物与康复训练，定期监测血压及神经系统体征变化。
