脑出血后尿潴留可通过留置导尿管、膀胱训练、药物治疗、手术干预等方式解决。尿潴留通常由神经功能损伤、膀胱肌肉功能障碍、药物副作用、前列腺增生等原因引起。
1、留置导尿管急性期首选临时导尿,帮助排空膀胱。导尿管留置期间需定期消毒,避免尿路感染。家属需每日观察尿液颜色和量。
2、膀胱训练恢复期进行定时排尿训练,建立条件反射。家属需记录排尿时间,辅助患者保持坐位排尿姿势。避免膀胱过度充盈。
3、药物治疗可能与胆碱能药物不足有关,通常表现为排尿无力、尿流中断等症状。可遵医嘱使用甲硫酸新斯的明、盐酸坦索罗辛、托特罗定等药物调节膀胱功能。
4、手术干预可能与前列腺增生压迫尿道有关,通常表现为排尿困难、尿频等症状。严重者可选择经尿道前列腺电切术或膀胱造瘘术解除梗阻。
康复期保持每日饮水1500-2000毫升,避免摄入咖啡因饮料,定期复查泌尿系统超声评估残余尿量。