多数女性甲状腺结节无须治疗,定期随访即可。是否需要干预主要取决于结节性质、大小、症状以及是否合并甲状腺功能异常。
1、良性小结节直径小于1厘米且超声检查无恶性特征的结节,通常建议6-12个月复查超声,无须特殊治疗。
2、功能性结节合并甲亢或甲减的结节需针对甲状腺功能异常进行治疗,常用药物包括左甲状腺素钠或抗甲状腺药物。
3、可疑恶性特征超声显示微钙化、边界不清等可疑特征时,需进行细针穿刺活检明确性质,恶性或可疑恶性需手术切除。
4、压迫症状结节直径超过3厘米或引起呼吸困难、吞咽不适时,可考虑手术或射频消融等治疗缓解压迫。
建议保持均衡饮食,控制碘摄入量在每日150微克左右,避免颈部受压和电离辐射,规律复查甲状腺功能及超声。