脑出血合并颅内感染可通过控制感染源、药物治疗、手术引流、营养支持等方式治疗。该情况通常由细菌入侵、免疫力低下、开放性颅脑损伤、术后并发症等原因引起。
1、控制感染源及时清除颅内血肿或坏死组织，对开放性伤口进行清创处理。细菌培养明确病原体后针对性使用抗生素，避免感染扩散。
2、药物治疗根据药敏结果选用易透过血脑屏障的抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。感染可能与脑室引流管留置、术后伤口污染有关，常伴随发热、意识障碍。
3、手术引流对于脑脓肿或大量脓液积聚，需行立体定向穿刺引流或开颅清除术。手术适应证与颅内压升高程度、病灶位置密切相关。
4、营养支持通过鼻饲或静脉营养维持正氮平衡，优先选择高蛋白肠内营养剂。营养不良可能加重感染，需监测白蛋白及前白蛋白水平。
患者应保持头部引流管通畅，遵医嘱完成足疗程抗感染治疗，康复期可进行肢体功能锻炼预防深静脉血栓。
