高渗性脱水可能由水分摄入不足、大量出汗、渗透性利尿、尿崩症等原因引起,需根据病因采取补液或药物治疗。
1、水分不足长时间未饮水或吞咽困难导致体液丢失超过摄入,表现为口渴、尿量减少。可通过口服补液盐或静脉补液纠正,严重时需使用氯化钠注射液。
2、大量出汗高温环境或剧烈运动使汗液大量蒸发,伴随钠离子丢失。需及时补充含电解质的运动饮料,必要时使用复方氯化钠溶液。
3、渗透性利尿糖尿病未控制时高血糖导致尿液渗透压升高,引发多尿和脱水。需控制血糖并使用胰岛素,配合乳酸钠林格注射液调节水电解质。
4、尿崩症抗利尿激素缺乏或肾小管功能障碍导致低渗尿大量排出,可能伴随血钠升高。可采用去氨加压素治疗,配合监测血浆渗透压。
日常需保持规律饮水,高温或运动时增加电解质补充,糖尿病患者应定期监测血糖,出现持续口渴、少尿等症状应及时就医。