脑卒中二级预防是指针对已发生过脑卒中的患者，通过综合干预措施降低复发风险，主要包括血压管理、血脂调控、抗血栓治疗和生活方式调整。
1、血压管理高血压是脑卒中复发的重要危险因素，患者需长期监测并控制血压在目标范围内，可遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦。
2、血脂调控高脂血症患者需通过他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同时需定期复查血脂水平。
3、抗血栓治疗非心源性卒中患者推荐使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，心源性栓塞患者需使用抗凝药物如华法林、达比加群酯。
4、生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动和控制体重，同时需监测并控制血糖，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在合理范围。
脑卒中二级预防需在医生指导下制定个体化方案，定期随访评估防治效果，同时注意保持情绪稳定和充足睡眠。
