脑淋巴瘤属于较为严重的颅内恶性肿瘤,其严重程度主要与肿瘤分期、病理类型、生长部位及治疗反应有关。
1、病理分型:原发性中枢神经系统淋巴瘤多为高度恶性B细胞淋巴瘤,侵袭性强,而继发性脑淋巴瘤预后更差。
2、病灶位置:脑干、丘脑等关键功能区肿瘤手术难度大,易导致严重神经功能障碍,如肢体瘫痪或意识障碍。
3、治疗反应:对甲氨蝶呤为基础的化疗敏感者5年生存率可达30%,但约半数患者会出现肿瘤复发。
4、并发症风险:瘤周水肿可能引发脑疝,放化疗后可能出现白质脑病等不可逆神经损伤。
确诊后需立即进行多学科联合诊疗,治疗期间注意维持营养状态并预防感染,定期复查头颅影像评估疗效。