脑白质病变是否严重需结合具体病因和范围判断，多数轻度病变无明显症状，但广泛性病变可能影响认知和运动功能。
1、轻度病变：常见于年龄相关性改变或微小血管病变，通常无需特殊治疗，定期复查磁共振即可。
2、进展性病变：可能与高血压、糖尿病等慢性病相关，需控制基础疾病，使用阿司匹林、尼莫地平等改善脑循环药物。
3、免疫性病变：如多发性硬化需激素冲击治疗，表现为视力下降、肢体麻木，可使用干扰素β-1a、芬戈莫德等免疫调节剂。
4、遗传代谢性病变：肾上腺脑白质营养不良等罕见病需基因检测，表现为进行性瘫痪，需 Lorenzo油联合造血干细胞移植。
建议出现头晕、步态不稳等症状时及时神经内科就诊，避免高脂饮食并保持适度有氧运动。
