门脉性肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。门脉性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、药物治疗抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于乙肝相关肝硬化;利尿剂螺内酯可缓解腹水;普萘洛尔用于降低门静脉压力。药物需严格遵医嘱使用。
2、内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时可行内镜下套扎或硬化剂注射治疗。内镜治疗需配合药物降低门脉压力,预防再出血。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门脉压力,适用于反复出血或难治性腹水患者。术后需监测肝性脑病等并发症。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂。移植前需评估心肺功能及全身状况。
患者应严格戒酒,低盐优质蛋白饮食,避免粗糙食物,定期复查肝功能、腹部超声等监测病情变化。