慢性肝炎肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝护肝治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。慢性肝炎肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗病毒治疗病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,延缓肝纤维化进展,需定期监测病毒载量及肝功能。
2、保肝护肝治疗水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物可改善肝细胞代谢,还原型谷胱甘肽能减轻氧化应激损伤,需配合低脂高蛋白饮食。
3、并发症管理腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米利尿,食管静脉曲张出血需使用普萘洛尔降低门脉压力,肝性脑病需乳果糖减少氨吸收。
4、肝移植终末期肝硬化合并肝功能衰竭时需评估肝移植指征,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,每日监测体重及腹围变化,出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。