慢性缺血性脑血管病并发症主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、血管性痴呆、脑白质病变等,严重程度从可逆性损伤到不可逆神经功能缺损。
1、短暂性脑缺血发作表现为突发性局灶性神经功能缺损,24小时内完全恢复。可能与动脉粥样硬化斑块脱落有关,需控制高血压、糖尿病等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、脑梗死因持续缺血导致脑组织坏死,出现偏瘫、失语等症状。常见于大动脉闭塞,急性期需溶栓治疗,恢复期可用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片等改善脑循环药物。
3、血管性痴呆认知功能进行性下降,与多发性脑梗死或慢性低灌注相关。需联合使用尼莫地平片、多奈哌齐等改善认知药物,并加强康复训练。
4、脑白质病变影像学显示脑白质疏松,可能引起步态异常和排尿障碍。与小血管病变相关,需控制血管危险因素,可使用甲钴胺片营养神经。
建议定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,出现头晕或肢体麻木等症状及时就诊神经内科。