颅内低压综合征多数情况下通过规范治疗可有效缓解,治疗难度与病因及病情严重程度相关,主要干预方式包括卧床休息、补液治疗、硬膜外血贴术、病因治疗等。
1、卧床休息轻度患者通过绝对卧床休息可促进脑脊液压力恢复,建议采取头低脚高位,避免剧烈活动或咳嗽等增加腹压的动作。
2、补液治疗静脉输注生理盐水或口服补液有助于增加血容量,提升脑脊液生成速率,通常联合咖啡因使用以收缩脑血管。
3、硬膜外血贴术针对脑脊液漏导致的顽固性低压,通过注射自体血封闭硬膜破口,有效率较高,可能需要重复进行。
4、病因治疗继发于创伤或手术者需处理原发损伤,自发性脑脊液漏需排查结缔组织病,肿瘤压迫者需解除占位效应。
治疗期间建议每日摄入2000毫升以上水分,避免用力排便,若出现意识改变需立即就医。多数患者2-4周症状明显改善,但存在复发可能需长期随访。