颅内低压综合征可通过卧床休息、补液治疗、硬膜外血贴术、疼痛管理等方式缓解。护理重点在于维持脑脊液压力平衡并预防并发症。
1、卧床休息:采取头低脚高位卧床,避免剧烈活动或咳嗽等增加腹压的动作,使用便盆减少起身次数,通常需要持续3-7天。
2、补液治疗:每日静脉补充生理盐水2000-3000毫升,口服淡盐水或含电解质饮品,监测尿量及电解质水平,避免低钠血症。
3、硬膜外血贴:对于顽固性病例,在无菌条件下抽取自体静脉血20毫升注入硬膜外腔,通过血凝块封闭脑脊液漏口,术后需保持俯卧位6小时。
4、疼痛控制:直立性头痛可服用对乙酰氨基酚或布洛芬,严重者使用咖啡因制剂收缩脑血管,禁用阿片类药物以免抑制呼吸中枢。
护理期间每日测量卧位与立位血压,记录头痛变化,出现发热或颈强直需警惕颅内感染,恢复期避免提重物及高空作业。