六十多岁老人解小便时伴随便意但大便量少，可能由前列腺增生、盆底肌功能紊乱、肠道易激综合征、直肠脱垂等原因引起，可通过药物调整、盆底康复训练、饮食管理等方式改善。
1、前列腺增生老年男性常见前列腺压迫尿道和直肠，引发尿频及排便错觉。伴随排尿困难、尿线变细，可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
2、盆底肌功能紊乱盆底肌肉松弛或痉挛导致排尿排便协调异常。表现为肛门坠胀感，建议进行凯格尔运动或生物反馈治疗，必要时使用甲钴胺、维生素B族等神经营养药物。
3、肠道易激综合征内脏高敏感性引发排便反射亢进，常与焦虑相关。伴随腹胀、排便习惯改变，可尝试低FODMAP饮食，遵医嘱服用匹维溴铵、双歧杆菌制剂、蒙脱石散。
4、直肠脱垂直肠黏膜下垂刺激肛管引发便意。多见于长期便秘者，伴随肛门异物感，轻度可通过提肛运动改善，重度需考虑硬化剂注射或手术治疗。
建议增加膳食纤维摄入，避免咖啡因及辛辣刺激，定期进行提肛训练，若症状持续加重需完善肠镜及尿动力学检查明确病因。
