里德尔甲状腺炎可能遗留甲状腺功能减退、气管压迫、局部纤维化粘连、喉返神经损伤等后遗症。该病属于罕见慢性甲状腺炎症,纤维组织增生可导致甲状腺结构破坏及周围组织侵犯。
1、甲状腺功能减退甲状腺组织被纤维化替代导致激素分泌不足,表现为怕冷、乏力、体重增加。需终身服用左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等替代治疗。
2、气管压迫纤维化甲状腺体积增大可能压迫气管,引发呼吸困难、喘鸣。严重时需行气管切开术或甲状腺峡部切除术缓解压迫。
3、局部纤维化粘连炎症扩散至周围肌肉血管形成致密粘连,可能影响颈部活动。物理治疗联合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙可延缓进展。
4、喉返神经损伤纤维组织侵犯神经导致声音嘶哑、饮水呛咳。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子可能帮助恢复。
患者需定期复查甲状腺功能及颈部超声,避免颈部剧烈运动,出现呼吸困难或声音持续嘶哑应立即就医。