动脉硬化闭塞症的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、溃疡或坏疽,症状按严重程度从早期表现逐渐进展至终末期。
行走时下肢肌肉疼痛或痉挛,休息后可缓解,与动脉狭窄导致肌肉缺血有关。早期可通过戒烟、控制血压血糖改善,药物可选西洛他唑、贝前列素钠、阿司匹林。
肢体远端持续性疼痛,夜间加重,提示缺血加重。可能与动脉完全闭塞相关,需血管扩张治疗,药物包括前列地尔、沙格雷酯,严重时需血运重建手术。
患肢皮温较对侧明显下降,伴随苍白或发绀,反映侧支循环代偿不足。需保暖并改善微循环,可用己酮可可碱,同时排查糖尿病等基础病。
足趾或足跟部组织坏死,常合并感染,属终末期表现。需紧急处理创面,抗生素如头孢呋辛联合抗凝治疗,必要时截肢挽救生命。
日常需严格控烟,监测足部皮肤变化,出现静息痛或溃疡应立即血管外科就诊,避免延误血运重建时机。