坏死的牙神经可能由深龋未治疗、牙齿外伤、牙周病进展、细菌感染等原因引起，可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙、种植牙等方式干预。
1、深龋未治疗：龋齿持续发展侵蚀牙髓腔导致神经坏死，表现为冷热刺激痛加剧后突然缓解。需清除腐质后行根管治疗，可使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、碘仿等药物辅助消毒。
2、牙齿外伤：撞击或咬硬物造成牙髓血管断裂，神经因缺血坏死，常伴随牙齿变色。早期可通过牙髓血运重建术尝试保留活髓，晚期需根管治疗配合过氧化氢溶液漂白。
3、牙周病进展：重度牙周炎导致根尖孔逆行感染，牙神经逐渐坏死，多伴有牙齿松动。需同期进行牙周刮治和根管治疗，必要时使用氯己定含漱液控制感染。
4、细菌感染：细菌毒素通过牙本质小管侵入牙髓，引发化脓性坏死伴剧烈跳痛。急性期需开髓引流配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟三联用药。
日常避免咬过硬食物，定期口腔检查可早期发现病变。牙神经完全坏死后应及时干预，防止根尖周炎扩散。
