复禾问答 心血管内科

房缺,肺动脉高压37,胸闷

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任朝敏
任朝敏 住院医师
河北省邢台市威县梨园屯中心卫生院
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程东鸿
程东鸿 住院医师
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肺动脉高压可通过药物、氧疗、生活方式调整、手术治疗等方式延长生存期。肺动脉高压可能与遗传、肺部疾病、心脏疾病、血栓、自身免疫疾病等因素有关,通常表现为呼吸困难、疲劳、胸痛、晕厥等症状。

1、药物治疗:常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦片,每日两次,每次125mg、磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非片,每日一次,每次20mg、前列环素类药物如伊洛前列素雾化吸入,每日6-9次,每次2.5-5μg。这些药物通过不同机制降低肺动脉压力,改善症状。

2、氧疗:对于低氧血症患者,长期氧疗可以提高血氧饱和度,减轻心脏负担,延缓病情进展。建议每日吸氧时间不少于15小时,氧流量控制在2-3L/min。

3、生活方式调整:避免剧烈运动,选择低强度有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。保持均衡饮食,限制钠盐摄入,每日不超过5g。戒烟戒酒,避免过度劳累和情绪波动。

4、手术治疗:对于药物难以控制的患者,可考虑球囊房间隔造口术或肺移植手术。球囊房间隔造口术通过在心房间隔造口,减轻右心负荷。肺移植手术适用于终末期患者,术后需长期服用免疫抑制剂。

5、定期随访:每3-6个月复查一次,包括心电图、超声心动图、六分钟步行试验等。监测药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。出现症状加重时需立即就医。

肺动脉高压患者应注重饮食调节,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于改善心肺功能,但需在医生指导下进行。保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪,有助于提高生活质量。

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