开放性面部损伤通常需要根据伤口污染程度和感染风险决定是否使用抗生素,常见处理方式包括清创缝合、预防性抗生素使用、破伤风免疫接种、伤口定期消毒。
1、清创缝合所有开放性伤口需彻底清除异物和坏死组织,6-8小时内进行一期缝合可降低感染概率。深度污染伤口需延期缝合。
2、抗生素使用高感染风险伤口建议预防性使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。动物咬伤需覆盖厌氧菌的抗生素如克林霉素。
3、破伤风预防根据患者免疫史决定是否需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。5年内未强化免疫者需加强接种。
4、伤口护理术后48小时保持敷料干燥,定期使用聚维酮碘溶液消毒。面部血供丰富者需每日观察红肿热痛等感染征象。
建议避免伤口接触污染物,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进愈合,出现渗液或发热需及时复诊。