结石性肾盂肾炎的病情变化通常表现为腰痛、发热、尿频尿急、血尿等症状，可能由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、免疫力低下等原因引起。
1、尿路梗阻结石阻塞尿路导致尿液滞留，细菌滋生引发感染。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、头孢呋辛等药物缓解症状。
2、细菌感染大肠杆菌等致病菌逆行感染肾脏，伴随寒战高热。需根据药敏结果选用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇。
3、代谢异常高钙尿症或尿酸代谢紊乱促进结石形成。需调整饮食结构，限制高嘌呤食物，必要时服用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪调节代谢。
4、免疫力低下糖尿病或长期免疫抑制患者易发生严重感染。需控制基础疾病，加强营养支持，严重时需静脉用抗生素如美罗培南、亚胺培南西司他丁。
建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续高热或肾功能异常需及时住院治疗。
