角膜干燥症多数情况下属于轻度可逆性疾病,严重程度与病因及是否及时干预有关,主要分为干眼症、干燥综合征相关角结膜病变、维生素A缺乏性角膜软化症、Stevens-Johnson综合征继发角膜病变等类型。
1、干眼症最常见类型,与泪液分泌不足或蒸发过快有关,表现为眼干涩、异物感。可通过人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液)缓解,严重者需使用环孢素滴眼液。
2、干燥综合征自身免疫性疾病累及泪腺,除眼干外伴口腔干燥。需系统性治疗原发病,局部使用血清滴眼液或泪小点栓塞术,严重角膜溃疡时需羊膜覆盖术。
3、维生素A缺乏多见于营养不良人群,早期出现夜盲症,进展期角膜混浊软化。需肌注维生素A注射液,联合抗生素眼膏(红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶)预防感染。
4、Stevens-Johnson综合征重症药疹继发角膜新生血管和瘢痕,需紧急使用糖皮质激素(氟米龙滴眼液),后期可能需角膜移植。
日常避免长时间用眼,使用加湿器维持环境湿度,摄入富含维生素A的动物肝脏及深色蔬菜,出现持续眼红、视力下降需立即就医。