月经安全期同房存在怀孕概率，安全期避孕并非绝对可靠。怀孕风险主要与排卵异常、周期不规律、精子存活时间延长、安全期计算误差等因素有关。
1、排卵异常部分女性可能出现额外排卵，尤其青春期或围绝经期激素波动时。建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断，必要时使用短效避孕药调节周期。
2、周期不规律压力、疾病或药物可能导致月经周期变化，使安全期推算失准。周期差异超过7天的女性可选择复方口服避孕药、避孕贴等更可靠方法。
3、精子存活时间精子在女性生殖道最长可存活5天，若临近排卵期同房仍可能受孕。使用避孕套可阻断精子存活，紧急避孕药可作为补救措施。
4、计算误差传统日历法未考虑个体差异，排卵日前后3天均为危险期。推荐结合宫颈黏液观察法，或采用宫内节育器等长效避孕方式。
保持规律作息有助于稳定月经周期，同房后若出现停经需及时验孕，避孕咨询应优先选择屏障避孕或激素避孕方法。
