痛风是否严重需根据尿酸水平、发作频率及并发症综合判断，多数患者通过规范管理可控制病情。
1、尿酸水平血尿酸超过420μmol/L可能诱发急性关节炎，但无症状高尿酸血症通常无须治疗，仅需调整饮食结构。
2、发作频率每年发作超过3次或累及多关节提示病情进展，需长期降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。
3、关节损害反复发作会导致痛风石形成和关节畸形，X线可见骨质穿凿样破坏，此时需联合抗炎药和降尿酸药物控制。
4、器官损伤合并肾结石或肾功能不全属于高危情况，须监测肌酐清除率，避免使用影响尿酸排泄的利尿剂类药物。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，定期复查血尿酸和肾功能指标。
