妊高症风险指数需结合孕妇个体健康状况综合评估，主要影响因素有妊娠期高血压病史、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠、肥胖等。
1、妊娠期高血压病史既往妊娠中出现过高血压或子痫前期的孕妇，再次妊娠时发生妊高症的概率显著升高。这类孕妇需从孕早期开始加强血压监测，必要时在医生指导下使用阿司匹林等药物预防。定期产检中需重点关注尿蛋白、肝功能等指标变化。
2、慢性高血压孕前已确诊高血压的孕妇属于高危人群，妊娠可能加重血管内皮损伤。建议孕前将血压控制在理想范围，妊娠期调整降压方案为拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物。这类孕妇发生胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症风险较高。
3、糖尿病糖尿病孕妇存在微血管病变基础，血糖控制不佳会加速血管痉挛和器官缺血。妊娠前三个月糖化血红蛋白应控制在6.5％以下，孕期通过胰岛素治疗维持血糖稳定。糖尿病合并妊高症时更易出现视网膜病变、肾病进展。
4、多胎妊娠双胎或三胎妊娠时胎盘负荷增加，胎盘源性抗血管生成因子分泌异常，导致血压升高风险增加2-3倍。这类孕妇需缩短产检间隔，孕20周后每周监测血压变化，适当增加优质蛋白摄入以维持胎盘功能。
5、肥胖体重指数超过30的孕妇常存在胰岛素抵抗和慢性炎症状态，脂肪组织分泌的瘦素等物质可促进血管收缩。建议孕前减重至合理范围，孕期控制体重增长在7-11公斤，增加膳食纤维摄入并保持适度运动。
建议所有孕妇定期监测血压变化，保持每日钠盐摄入不超过5克，适量补充含钙、镁丰富的乳制品和深绿色蔬菜。出现持续性头痛、视物模糊、上腹痛等症状时需立即就医。产后6周内仍需监测血压，部分患者可能持续存在高血压状态需长期随访管理。
