间位结肠在CT检查中主要表现为结肠肝曲或脾曲位置异常升高至膈肌与肝脏之间,可能伴随肠管扩张、积气或邻近器官受压移位。
1、位置异常
结肠肝曲或脾曲向上移位至膈下间隙,形成特征性的肠管跨膈肌影像,需与膈疝鉴别。
2、肠管扩张
升高的结肠段常出现局限性肠腔扩张,肠壁变薄但结构完整,偶见气液平面形成。
3、邻近改变
肝脏或脾脏受压下移,膈肌脚显示不清,可能合并少量胸腔反应性积液。
4、继发征象
长期存在者可出现肠系膜脂肪密度增高,增强扫描可见肠系膜血管牵拉征象。
发现间位结肠影像表现时建议结合临床症状评估,必要时进行消化道造影辅助诊断,避免剧烈运动防止肠扭转发生。