耳聋伴随头晕可能由梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、听神经瘤等原因引起。症状通常表现为听力下降、眩晕、耳鸣或平衡障碍,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、梅尼埃病内淋巴积水导致耳蜗和前庭功能障碍,典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。治疗可选用利尿剂氢氯噻嗪、前庭抑制剂地芬尼多,严重时鼓室内注射地塞米松。
2、突发性耳聋内耳微循环障碍或病毒感染引发急性听力下降,约半数患者伴头晕。早期使用糖皮质激素泼尼松、改善微循环的银杏叶提取物,配合高压氧治疗。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经导致剧烈眩晕,常伴恶心呕吐但不影响听力。急性期可用甲磺酸倍他司汀缓解眩晕,后期需前庭康复训练恢复平衡功能。
4、听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫前庭蜗神经,表现为渐进性耳聋伴行走不稳。确诊需头颅MRI,治疗方式包括伽马刀放射治疗或显微外科手术切除。
出现耳聋头晕症状应及时就诊耳鼻喉科,避免剧烈头部运动,控制钠盐摄入有助于缓解内耳水肿,眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒。