乙肝大三阳转氨酶偏高可通过抗病毒治疗、保肝降酶药物、免疫调节、生活方式干预等方式改善，通常与乙肝病毒活跃复制、肝脏炎症损伤、药物副作用、不良生活习惯等因素有关。
乙肝病毒活跃复制可能导致转氨酶升高，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制，需定期监测病毒载量和肝功能指标。
肝脏炎症损伤会引起转氨酶释放，可使用复方甘草酸苷、双环醇、水飞蓟宾等保肝降酶药物，同时需排查是否合并脂肪肝等其他肝病因素。
免疫系统过度反应可能加重肝损伤，必要时可采用胸腺肽α1等免疫调节剂，治疗期间应避免擅自停用抗病毒药物导致病毒反弹。
熬夜、饮酒等不良生活习惯会加重肝脏负担，需严格戒酒并保持规律作息，饮食宜选择优质蛋白和富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免高脂饮食。
建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，避免使用肝毒性药物，出现乏力、黄疸等症状应及时就医调整治疗方案。
