甲基丙二酸血症患者生存期差异较大，轻症患者通过规范治疗可接近正常寿命，重症未及时干预者可能早年夭折。生存期主要与分型严重程度、治疗依从性、并发症管理、代谢危象频率等因素相关。
1、分型差异轻型患者（如Mut0型）通过饮食控制和药物干预，多数可存活至成年；重型（如Mut-型）易反复发作代谢危象，生存期显著缩短。
2、治疗时机新生儿筛查确诊后立即开始维生素B12注射、低蛋白饮食治疗者预后较好，延迟治疗可能导致不可逆神经损伤影响生存质量。
3、代谢控制严格限制丙酸前体摄入（异亮氨酸/缬氨酸/蛋氨酸），定期监测血氨和尿甲基丙二酸水平，可降低多器官损伤风险。
4、并发症防治及时处理酸中毒、高氨血症等急性并发症，预防肾衰竭、心肌病等慢性损害，是延长生存期的关键。
建议患者终身接受代谢科随访，使用左卡尼汀、羟钴胺等药物，配合特殊医学配方食品，避免感染等诱发因素。
