孕晚期羊水浑浊多数情况下可以待产,但需密切监测胎儿状况。羊水浑浊可能由胎粪污染、胎盘功能减退、宫内感染、胎儿缺氧等原因引起,需根据浑浊程度和胎儿监护结果决定分娩时机。
1、胎粪污染胎儿排便导致羊水轻度浑浊,若无胎心异常可继续观察。需加强胎心监护,每日进行胎动计数,必要时使用电子胎心监护仪持续监测。
2、胎盘功能减退胎盘老化可能导致羊水浑浊伴羊水减少。建议定期超声检查羊水指数,补充足够水分,必要时住院进行静脉补液治疗。
3、宫内感染感染引起的羊水浑浊常伴随发热、胎心增快。需立即进行血常规和C反应蛋白检查,确诊后使用抗生素如青霉素、头孢曲松等抗感染治疗。
4、胎儿缺氧严重浑浊伴胎心减速提示胎儿窘迫。需立即吸氧并采取左侧卧位,若情况无改善需紧急剖宫产终止妊娠。
建议孕妇保持左侧卧位休息,每日监测胎动,出现胎动减少或腹痛等症状时立即就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖食物。